해외여행객 「열대열 말라리아」 감염주의

	< 주요 내용 >
□ 질병관리본부(본부장 : 오대규)는 한 겨울이지만 아프리카를 여행하고 돌아온 여행객 중 “열대열말라리아”에 감염된 환자가 금년 들어 2명이 발생하여 열대지방(아프리카, 동남아)여행을 계획하고 있는 국민들에게 주의를 당부하였음.

■ 질병관리본부는 서울에 거주하고 있는 이모씨(29세, 남)와 박모씨(33세, 여)가 지난해 아프리카를 여행하고 다녀온 후, 발열․오한․두통 등의 증세가 보여 의료기관에서 진료를 받은 결과 열대열 말라리아 환자로 판명되었다고 밝힘

■ 질병관리본부는 열대열 말라리아가 국내에서 다른 사람에게 전파시키지는 않지만 사망할수 있는 전염병이기 때문에 열대지방(아프리카, 동남아) 여행을 계획하고 있는 국민들에게 아래 참고 자료를 숙지한 후 여행토록 당부하였음

<열대열 말라리아 감염예방을 위한 참고자료>

■ 열대열 말라리아란 ?

◦ 말라리아는 Plasmodium 속 원충이 적혈구와 간 세포내에 기생함으로써 발병되는 급성 열성 감염증임

◦ 말라리아는 인체의 적혈구내에 기생하면서 적혈구가 파괴되어 주기적인 열발작, 빈혈, 비종대 등의 전형적인 증상을 나타내는 특징을 가지고 있음

◦ 사람의 말라리아는 열대열 원충 (Plasmodium falciparum) , 삼일열 원충 (Plasmodium vivax), 사일열 원충 (Plasmodium malariae), 난형열 원충 (Plasmodium ovale) 4종이 있으며, 특히 악성 말라리아로 불리는 열대열 말라리아는 의식불명 사망 등을 초래하는 뇌성말라리아를 일으킬 수 있어 해외유입 전염병 중에서도 매우 중요시되고 있음

■ 「열대열 말라리아」 주요증상

○ 초기증상은 삼일열 말라리아와 유사하고 72시간마다 주기적인 발열을 보이기도 하지만, 발열이 주기적이지 않은 경우도 많고 오한․기침․설사 등의 증상이 나타남

○ 중증이 되면 황달, 응고장애, 신부전, 간부전, 쇼크, 의식장애나 섬망, 혼수 등의 급성 뇌증이 출현

○ 신속한 치료가 예후에 결정적인 영향을 미치므로 진단즉시 치료를 시작해야 함

※ 치료하지 않으면 길게는 9개월~1년 정도 지속되며 사망률은 10% 이상임

※ 치료를 해도 사망률이 0.4~4%에 달함

■ 주요 유행지역

○ 열대아프리카, 동남아시아(특히 캄보디아, 미얀마, 태국의 국경지방), 남미의 아마존강 주변지역, 인도차이나 반도 주변, 남태평양의 파푸아뉴기니, 아이티 등

■ 예방요령

○ 모기에 물리는 것을 피하되, 특히 해질녘부터 새벽까지 주의하기

○ 외출이 부득이한 경우는 긴소매의 상의와 긴바지를 입으며, 검은 색은 모기를 유인하므로 피하는 것이 좋음

○ 말라리아 위험국가로 해외여행을 하는 경우 여행 전․후 말라리아 예방약을 반드시 복용하도록 함

○ 해외여행 후 발열 증상 등이 나타나면 즉시 가까운 보건소 및 의료기관을 방문하여 정확한 진단과 치료를 받을 것

○ 예방약을 복용하여도 감염될 수 있으므로 개인방어가 무엇보다 중요함

■ 예방약 종류 및 구입방법

○ 말라리아 예방․치료약으로는 클로로퀸(Chloroquine), 프리마퀸(Primaquine), 메플로퀸(Mefloquine), 독시사이클린(Doxycycline) 등이 있으며 여행하고자 하는 지역에서 발생하는 말라리아의 약제 내성 등을 고려하여 처방하여야 함

○ 말라리아 예방․치료약은 전문의약품이므로 여행 2～3주전에 의료기관을 방문하여 의사처방전을 지참한 후 약국에서 구입이 가능함

■ 해외여행 전 전염병관련 정보문의

○ 국립인천공항검역소 민원실에서 운영하는 『해외여행질병정보센터(032-740-2703)』에 문의

※ 말라리아 상담 및 진료병원

☞ 삼성서울병원(문의 : 02-3410-3000)

☞ 강북삼성병원(문의 : 02-2001-2414, 예약 : 02-2001-1130)

☞ 서울아산병원(문의 : 02-3010-3291)

☞ 고대 안산병원(문의 : 031-412-5360/5300/5301)

☞ 기타 지역의 경우, 관내 의료기관(감염내과나 가정의학과가 개설된 병원)으로 문의바람

■ 기 타

○ 최근 10년간 한국인의 해외유입 말라리아 환자의 지역별 분포를 보면,

- 아시아, 아프리카를 방문하여 감염된 사람이 89%로 대부분을 차지함

- 지역별 발생 현황(‘94~‘05)

구 분	환 자 수	비 율(%)	비 고
아시아	253	48.3
아프리카	216	41.2
오세아니아	35	6.7
중남미	7	1.3
유 럽	1	0.2
미 상	12	2.3
합 계	524	100

※ 단 , ‘05년은 잠정통계임

○ 해외유입 말라리아의 종류는,

- 악성 말라리아로 불리는 열대열 말라리아는 의식불명 사망 등을 초래하는 뇌성말라리아를 일으킬 수 있어 해외유입 전염병 중에서도 매우 중요시되고 있음

- 말라리아 종류별 환자발생현황(’02~‘05)

구 분	환 자 수	비 율(%)	비 고
열대열 말라리아	81	47.6
삼일열 말라리아	70	41.2
사일열 말라리아	5	3.0
난형열 말라리아	2	1.2
혼합 말라리아	12	7.0
합 계	170	100

※ 단 , ‘05년은 잠정통계임